Parliamo di Postura

La riprogrammazione posturale globale aiuta il corpo a ritrovare il suo allineamento fisiologico che in genere viene perso a causa di attività quotidiane sedentarie, a sforzi ripetuti o a traumi, migliorando la postura, l'equilibrio, la forza e la flessibilità muscolare, e ad alleviare e prevenire dolori muscolari, mal di schiena, cervicalgia e altre patologie legate a disfunzioni muscolo-scheletriche.

L'approccio Globale garantisce la possibilità di modificare permanentemente le vecchie informazioni che alteravano il sistema posturale, evitando che l’intero sistema ripristini le vecchie informazioni che nascevano da posture antalgiche.

Riassumendo possiamo dire che serve a:

-          Alleviare il dolore causato da tensioni muscolari, disfunzioni vertebrali, ernie del disco, cervicalgia e lombalgia

-          Correggere le alterazioni posturali che causano dolori 

-      Migliorare la funzionalità del corpo aumentando l'elasticità, la tonicità, la forza e la resistenza muscolare, favorendo la fluidità dei movimenti e migliorando le capacità di carico e le performance 

-          Prevenire le recidive

-          Aumentare la consapevolezza corporea aiutando a percepire e controllare meglio il proprio corpo, favorendo l'armonia tra il corpo e la mente. 

A chi può servire?

A TUTTI e per tutte le età!!!

Sia per chi cerca sollievo al dolore e sia per lo sportivo agonista che vuole migliorare le performance e prevenire gli infortuni

Hai già provato medicinali?

Hai già fatto trattamenti fisioterapici?

Il tutto senza esito?

A questo punto converrebbe fare una valutazione posturale perché la causa potrebbe nascere da retrazioni muscolari che ricreano stati infiammatori.

Contattami se vuoi un mio supporto.

Hai fatto tutti gli esami richiesti dal medico e non si è evidenziato nessun problema di salute?

Devi sapere, allora, che la stanchezza muscolare ricorrente potrebbe nascere  anche da un cattivo assetto posturale che costringe il corpo a lavorare molto di più per permetterti di svolgere le attività quotidiane.

Se sei uno sportivo agonista sappi che si rischiano infortuni anche gravi dovuti a questi sovraccarichi.

Il meccanismo si articola su più livelli, che si sommano tra loro. 

Te li spiego uno per uno.

1. Il legame meccanico-fasciale

Il diaframma non è solo il muscolo della respirazione: si inserisce direttamente sui corpi vertebrali di L1-L3 tramite i suoi pilastri (i "crura"). Sotto di lui, il colon e in particolare l'angolo colico destro e sinistro sono in rapporto di contiguità con la sua faccia inferiore, tramite legamenti (freno-colici) e piani fasciali continui.

Quando l'intestino è infiammato, si distende (meteorismo, edema della parete) e questo altera la mobilità viscerale — il piccolo movimento fisiologico che gli organi fanno ad ogni respiro (motilità e mobilità viscerale). Il diaframma perde escursione, si irrigidisce da un lato, e questo si trasmette meccanicamente alle vertebre lombari a cui è ancorato.

2. Il ruolo dello psoas

Lo psoas origina proprio dai corpi vertebrali L1-L5 e dai dischi intervertebrali, passa dietro al colon (a destra è quasi a contatto diretto con il cieco, a sinistra con il colon discendente) e si inserisce sul piccolo trocantere del femore. È quindi anatomicamente "schiacciato" tra colonna lombare e visceri addominali.

Un intestino infiammato genera tensione riflessa e talvolta un vero e proprio spasmo protettivo dello psoas (un meccanismo simile alla difesa muscolare che si sente in caso di appendicite, ma in forma più subdola e cronica). Uno psoas ipertonico tira in avanti le vertebre lombari, accentua la lordosi e altera l'appoggio del bacino: da qui, dolore lombare meccanico.

3. I riflessi viscero-somatici

Questo è il livello neurologico. Gli organi addominali e la colonna condividono gli stessi segmenti spinali attraverso il sistema nervoso autonomo (in particolare le fibre simpatiche che originano tra T10 e L2, la stessa area toraco-lombare). Quando un viscere è infiammato, gli impulsi dolorosi/nocicettivi che arrivano al midollo a quel livello possono "convergere" sugli stessi neuroni che ricevono anche le informazioni dalla cute e dai muscoli della zona lombare — è il principio del dolore riferito.

Il sistema nervoso centrale, ricevendo questo segnale, può generare un aumento di tono nei muscoli paravertebrali corrispondenti come risposta protettiva riflessa, anche se il problema reale è nell'intestino e non nella colonna.

4. Infiammazione sistemica e tono muscolare

C'è anche una componente meno "meccanica": un'infiammazione intestinale (soprattutto se cronica, tipo disbiosi, SIBO, o patologie infiammatorie croniche) rilascia citochine pro-infiammatorie in circolo che possono abbassare la soglia di sensibilità dei nocicettori muscolari e articolari in generale, rendendo la zona lombare più reattiva e dolente anche a stimoli meccanici minimi che normalmente non darebbero sintomi.

Quindi il quadro completo è: distensione/infiammazione viscerale → alterata mobilità diaframma-colon → tensione riflessa dello psoas e dei paravertebrali lombari (via meccanica + via neurologica viscero-somatica) → compenso posturale → dolore lombare, spesso resistente ai trattamenti puramente muscolo-scheletrici finché non si affronta anche la componente intestinale.

Hai fatto tutti gli esami richiesti dal medico e non si è evidenziato nessun problema di salute?

Hai fatto una visita dallo specialista per scongiurare una patologia dell'orecchio?

 Devi sapere, allora, che le tensioni cervicali possono provocare "giramenti di testa" o "sbandamenti" sebbene in modalità diversa e soggettiva.

Oltre al trattamento mediante riprogrammazione posturale per resettare le tensioni è importante anche individuare quale recettore determina lo squilibrio che poi causa eccessi di tensioni cervicali.

Hai fatto tutti gli esami richiesti dal medico e non si è evidenziato nessun problema di salute?

Devi sapere, allora, che  molto spesso il mal di testa può essere causato da tensioni muscolari che originano da recettori posturali in disequilibrio.

I trattamenti fisioterapici classici possono risultare non risolutivi se il recettore coinvolto non viene "resettato" e riportato al suo equilibrio.

La colpa potrebbe essere  del tuo assetto posturale non in equilibrio che causa un dispendio ulteriore di energie, impedendo di farti esprimere il massimo del tuo potenziale.

La Riprogrammazione Posturale Globale abbinata all'approccio olistico è fondamentale per riprendere l'equilibrio perso.

Ne beneficerà il rendimento sportivo e si eviteranno infortuni da sovraccarico.

Dal punto di vista della posturologia e della Riprogrammazione Posturale Globale (RPG), i cosiddetti "dolori di crescita" in adolescenza non sono un fenomeno casuale, ma il risultato di un conflitto biomeccanico e neuro-sensoriale lungo le catene miofasciali.

1. Asincronia tra accrescimento osseo e tessuto muscolare

Durante lo scatto di crescita puberale (growth spurt), lo scheletro si allunga a ritmi molto sostenuti. Il sistema miofasciale (muscoli e fasce connettivali), tuttavia, richiede più tempo per adeguarne la lunghezza. Questo crea una trazione continua: le catene muscolari si comportano come elastiche tirate al limite del loro modulo elastico, generando tensione permanente e dolore da sovraccarico.

​2. Tensione sulla Catena Posteriore e sui punti di inserzione

In RPG il corpo lavora per catene muscolari continue. La catena posteriore (che va dalla pianta del piede, risale lungo i polpacci, gli ischiocrurali, i glutei e tutta la colonna vertebrale fino alla testa) è la più sollecitata. Se i muscoli delle cosce o dei polpacci non si allungano di pari passo con il femore o la tibia, la tensione si scarica:

• ​Sulle inserzioni tendinee (causando entesiti tipiche dell'adolescenza, come la sindrome di Osgood-Schlatter al ginocchio o di Sever al tallone).

• ​Sulla colonna vertebrale e sul bacino, modificando le curve fisiologiche (iperlordosi, ipercifosi o atteggiamenti scoliotici).

​3. Desincronizzazione del Sistema Tonico-Posturale

Il Cervello mappa il corpo attraverso recettori sensori (piedi, occhi, propriocezione, apparato stomatognatico). Quando l'altezza e le leve corporee cambiano drasticamente in pochi mesi, la "mappa" cerebrale diventa obsoleta. Il sistema nervoso centrale fatica a calibrare il baricentro e, per mantenere l'equilibrio, recluta muscoli stabilizzatori in modo improprio, creando contratture di compenso.

​L'approccio della Riprogrammazione Posturale Globale (RPG)

​Per risolvere questi dolori non serve trattare il singolo muscolo dolente, ma riequilibrare l'intero sistema:

• ​Messa in tensione globale: Si utilizzano posture attive di allungamento progressivo che mettono in tensione l'intera catena muscolare interessata, restituendo elasticità ai tessuti.

• ​Blocco dei compensi: Durante le posture si impedisce al corpo di "fuggire" dalla tensione tramite compensi (es. inarcare la schiena per ovviare alla rigidità delle gambe).

• ​Rieducazione respiratoria: Si lavora sul diaframma, centro nevralgico di raccordo tra le catene muscolari, spesso bloccato in inspirazione negli adolescenti rigidi.

• ​Ricalibrazione propriocettiva: Si aiuta il sistema nervoso ad aggiornare lo schema corporeo alla nuova altezza, stabilizzando la postura ed eliminando la causa del dolore alla radice.

Nel perdere la mobilità toracica, si manifesta il dolore al collo e a le spalle

Nel perdere la mobilità delle anche, si manifesta il dolore alla bassa schiena

Nel perdere la mobilità della caviglia, si manifesta il dolore al ginocchio

INTRODUZIONE

L’allungamento muscolare riveste ormai un ruolo fondamentale in qualsiasi programma di allenamento, per atleti praticanti sport a livello amatoriale o agonistico.

Gli effetti prodotti dalla pratica assidua di questa metodica sono importanti sia dal punto di vista della prestazione fisica sia per l’esecuzione tecnica del gesto sportivo.

Allo stesso modo la tecnica di massaggio dello shiatsu, praticata fin dai tempi più antichi, ha degli ottimi riscontri da un punto di vista preventivo per i classici infortuni sportivi.

Toru Namikoshi [8-9] ha definito lo shiatsu come un “metodo atto a migliorare lo stato di salute attraverso l’eliminazione delle sostanze responsabili della fatica e la stimolazione delle capacità di recupero naturali, favorite dalla pressione digitale e manuale contro determinati punti della superficie del corpo”.

La combinazione tra stretching e shiatsu vuole rappresentare un suggerimento alternativo ad un classico programma di prevenzione sportiva.

Le due metodiche complementari sono utilizzate per un miglioramento delle capacità di allungamento ed elasticità muscolo – tendinea.

SIGNIFICATO DELLO SHIATSU

La parola shiatsu letteralmente significa digito-pressione (shi = dito, tsu = pressione); con questo termine si indica un’antica forma di massaggio con origini in Giappone.

Questa si pratica fondamentalmente con la pressione dei pollici e comprende tecniche mediante le quali si determina la stimolazione di nervi, muscoli e articolazioni, tessuto connettivo e sistema circolatorio.

Nel corso dei secoli numerose sono state le tecniche shiatsu sviluppatesi: alcuni come Masunaga [7], integrarono la propria esperienza attraverso lo studio degli elementi base della medicina cinese; altri, come Namikoshi [8, 9], coniarono un metodo basato su nozioni scientifiche mediante la stimolazione del normale percorso dei nervi. Quest’ultimo è il metodo preso in considerazione nel nostro lavoro.

Studi neuro-fisiologici e biochimici recenti, hanno messo in evidenza la capacità, da parte dei fasci nervosi periferici e delle terminazioni sensitive, di influenzare i centri da cui dipendono, localizzati nel midollo spinale e nell’encefalo.

In altre parole, le diramazioni terminali del sistema nervoso non sono solo degli organi esecutori con conduzione centrifuga dell’impulso, ma anche centripeta.

Per cui i centri ipotalamici vengono stimolati alla produzione di sostanze chimiche con azione inibitoria sul dolore chiamate endorfine, con azione sia locale che generale.

È stato osservato che la stimolazione del sistema nervoso periferico mediante impulsi elettrici di bassissima intensità (con frequenza di 1-2 impulsi/sec) applicati alla pelle e/o al muscolo scheletrico produce una diminuzione di sensibilità al dolore aumentando la quantità di endorfine (Palombini, 1999).

Secondo lo steso autore la tecnica dello shiatsu, mediante le sue energiche e ritmiche pressioni, determina una stimolazione con effetti biochimici simili a quelli succitati; ciò spiega la sua notevole efficacia sul dolore e quindi sulla contrattura muscolare.

LO STRETCHING

Il corpo tende naturalmente ad irrigidirsi per difesa da un dolore. La rigidità crea una limitazione dei movimenti con conseguente riduzione della funzionalità delle strutture ossee, muscolari, articolari e nervose.

Molti allenatori per contrastare la perdita di mobilità (ovvero la capacità di esprimere un movimento con la massima escursione consentita dall’articolazione in questione), hanno inserito, come componente fondamentale del processo di allenamento, la pratica dell’allungamento muscolare.

Lo stretching è il modo più semplice ed efficace per contrastare la rigidità e la tensione muscolare.

Una buona mobilità articolare secondo Norris (1997), permette di ottenere diversi vantaggi:

– determina un “risparmio energetico” nell’effettuazione delle varie azioni motorie, riducendo la fatica in quanto agevola i movimenti dinamici

– migliora la coordinazione dei gesti, facilitando la relazione contrazione-decontrazione muscolare

– previene lesioni muscolo – tendinee consentendo il sostegno attivo delle articolazioni più soggette ad infortunio.

Molti studiosi hanno cercato di indicare il tempo ideale di mantenimento della postura in allungamento statico, variando da un minimo di 20-30” (Anderson, 1994) fino ad un massimo di 20′ suggeriti dalla scuola francese Mézièristica (Souchard, 1982).

Tuttavia si ritiene che, per motivi pratici e di tempo, la tecnica che si adatta meglio alla applicazione pratica dello shiatsu, sia quella classica di Anderson [1].

EFFETTI CUMULATIVI DI SHIATSU E STRETCHING

Da quanto enunciato, si può facilmente intuire come l’azione combinata delle due tecniche integra ed amplifica gli effetti di ciascuna di esse.

Secondo la nostra esperienza lo stretching deve essere preceduto da un trattamento shiatsu completo, intendendo con questo termine un massaggio che interessi ogni tratto del corpo, della durata di circa 30-40′.

La pressione shiatsu penetra in profondità e scioglie la rigidità muscolare; stimolando la circolazione migliora l’apporto di ossigeno (Namikoshi, 1997).

Lo stretching, allungando le fibre muscolari, normalizza il rapporto tensione/lunghezza tra catene sinergiche ed antagoniste (Massara, 1986); ripristina anche le capacità recettoriali del proprio schema corporeo (Scoppa, 1988).

Secondo Namikoshi, queste sono alcune regole fondamentali affinché la combinazione delle due tecniche sia efficace:

– eseguire lo stretching solo dopo che lo shiatsu esteso a tutto il corpo abbia eliminato o diminuito la rigidità muscolare

– sia l’una che l’altra tecnica vanno praticate con gradualità ed in sincronia col respiro: mai con forza

– prima di iniziare il trattamento bisogna provvedere ad espellere urina e feci

– non effettuare lo shiatsu in presenza di stati infiammatori, lesioni cutanee, ulcere e problemi viscerali nonché dopo i pasti.

A nostro parere, applicando la combinazione delle metodiche descritte ad un atleta evoluto sarà necessario inoltre:

– programmare il lavoro in relazione al macrociclo di allenamento nel quale ci troviamo

– differenziare le applicazioni in base alla disciplina sportiva praticata e al livello agonistico raggiunto.

Appare evidente come l’utilizzo di questi metodi complementari risulti di fondamentale importanza per un qualsiasi programma di allenamento sportivo.

CONCLUSIONE

La trattazione è indirizzata all’illustrazione di due metodi complementari per un strutturazione di un programma di prevenzione di infortuni per atleti.

I due metodi presi in considerazioni sono lo stretching, ormai parte integrante dei programmi di allenamento da numerosi anni, e l’antico massaggio shiatsu presentato come auto-digito-pressione dei punti suggeriti nel metodo Namikoshi.

La combinazione degli effetti delle due metodiche assume indubbiamente grande rilevanza in ambito preventivo.

Il testo vuole rappresentare un momento di riflessione ed un suggerimento per una integrazione alla classica programmazione di allenamento, nella quale la prevenzione riveste un ruolo di fondamentale importanza.

Riccardo Barigelli e Nicoletta Tafuro

Laurea in Scienze Motorie – Master in Metodologia dell’allenamento

Master in Scienza e tecnica dello sport e del Fitness

(Pubblicato nell’agosto del 2007 su www.asdsalus.wordpress.com)

BIBLIOGRAFIA

1. Anderson B.: ESERCIZI MODERNI PER UNA PERFETTA FORMA FISICA E PER LA PRATICA DI TUTTI GLI SPORT – Arnoldo Mondatori Ed., 1994, Milano
   
   

2. Biscotti G.N.: STRETCHING: UNA VISIONE CRITICA – Sport e Medicina 2, 2005, 17-19
   
   

3. Cometti G., Ongaro L., Alberti G.: STRETCHING E PERFORMANCE SPORTIVA (parte prima) – Sds Scuola dello Sport, XXIII, 2004, 60-61, 47-59
   
   

4. Cometti G., Ongaro L., Alberti G.: STRETCHING E PERFORMANCE SPORTIVA (parte seconda) – Sds Scuola dello Sport, XXIII, 2004, 62-63, 33-40
   
   

5. Cometti G., Ongaro L., Alberti G.: RISCALDAMENTO E PRESTAZIONE SPORTIVA – Sds Scuola dello Sport, XXIV, 2005, 64, 17-27
   
   

6. Massara G.: ALTERAZIONI MORFOLOGICHE DELL’ETÀ EVOLUTIVA – Chinesiologia Scientifica n.4, 1986, Firenze
   
   

7. Masunaga S., Ohashi W.: ZEN SHIATSU – la terapia shiatsu secondo i principi dello zen – Ed. Mediterranee, 2001, Roma
   
   

8. Namikoshi T.: SHIATSU + STRETCHING – tecniche ed esercizi per migliorare forma e salute – Ed. Mediterranee, 1997, Roma
   
   

9. Namikoshi T.: TERAPIA SHIATSU – teoria e pratica – Ed. Mediterranee, 2000, Roma
   
   

10. Norris C.M.: FLESSIBILITÀ, GUIDA PRATICA ALLO STRETCHING – Ed Mediterranee, 1997, Roma
    
    

11. Palombini R.,Palombini F.: TECNICA PRATICA DELLO SHIATSU – Società Stampa Sportiva, 1999, Roma
    
    

12. Scoppa F.: ALLUNGAMENTO MUSCOLARE PROPRIOCETTIVO, LA NOZIONE DI POSTURA ATTIVA – Chinesiologia Scientifica n.2, 1988, Firenze
    
    

13. Souchard Ph. E.: GINNASTICA POSTURALE E TECNICA MEZIERES – Marrapese Editore, 1982, Roma